3岁孩子吃馒头被噎住 母亲不停喂水反致其死亡

据杭州日报，近日，浙江有个3岁小孩吃馒头噎到，送到医院就死了。昨晚，记者在慈溪庵东中心卫生院证实此事。

卫生院院长杨世中说，1月26日上午9点半左右，一个妈妈抱着3岁孩子跑到医院大厅，儿科医生检查后发现，孩子瞳孔已经散大，脸色发紫，呼吸心跳都没了，虽然经过抢救，但没能救回孩子。孩子妈妈不甘心，又叫了辆救护车送到其他医院抢救。

孩子妈是外地人，租住地距离卫生院三四公里的地方。当天早上，她喂小孩吃馒头，发现孩子一口没咽下去，便给他喂水，也没起到作用，连灌几口水之后，孩子脸色开始发紫，她跑去叫来房东，在房东陪同下，一起打车赶到医院，此时已经距离孩子噎到20多分钟了。

接诊的医生说，馒头没噎下去，喝了水，馒头一发涨，堵在喉咙就更危险了。其实，噎住了喝水，会引起呛咳，如果不小心呛进肺里，还会导致窒息。如果遇到这样的事，不要干等着到医院救治，应该马上做心肺复苏。如果看到孩子脸色发青，前5分钟做心外按压，是最有效的。

看到这消息，真的很无奈，很痛心……很想质问妈妈为什么不去学急救，可惜问这些有什么用呢？！在案例中，孩子的死因，妈妈有两大错误。

一是，馒头噎住，千万不能喝水，原因是“馒头没噎下去，喝了水，馒头一发涨，堵在喉咙就更危险了。其实，噎住了喝水，会引起呛咳，如果不小心呛进肺里，还会导致窒息”。

二是，妈妈干等着到医院救治，其实应该马上实施海氏手法和心肺复苏（前年，小编的学员，就是用这方法救活他气道梗阻的同事的）

此外，很多报社为此案例支招，但编者发现最大的错误就是把“鱼刺扎到”跟“异物堵塞气道”混为一谈。关于鱼刺扎到如何应急处理，请点击#阅读原文#，今天主要跟大家分享气道梗阻如何急救。

在日常生活中，气道梗阻并不少见，大多数为3岁以内的小孩、老人和吃饭时大笑伴咀嚼过快者。梗阻物常为花生米、瓜子、玉米粒、果冻、葡萄、豆类、钢珠、鱼肝油、牛肉丸等等。

气道梗阻的患者有何表现，该如何实施急救呢？

气道梗阻表现

• 特殊表现：由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字形紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
  

• 不完全阻塞：剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、面色口唇黏膜出现青紫发绀。

• 完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气道时，伤病员不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止。

  
  

现场急救

——应先询问伤病员“是否有异物梗塞？”“我能帮你吗？”，如清醒的伤病员可点头示意表示同意施救。

注意：较小的孩子在梗塞后往往讲不出话，且不懂示意。家长应该根据喂食下出现气道梗阻的表现来评估病情。

——尽快呼叫，寻求帮助，及时拨打急救电话，现场展开救助。

——不同情况，急救的方法如下

（一）咳嗽法

用于异物卡在喉咙或梗塞较轻者，主要是鼓励患者用力咳嗽。

（二）成人、儿童腹部冲击法（即海氏手法）

腹部冲击法属于海氏手法，是海姆立克急救法的简称，主要用于异物堵塞呼吸道导致患者无法呼吸。

原理：冲击患者上腹部和膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺部下方，使肺部残留气体形成一股强大的气流，把堵塞在气管和咽喉的异物冲击出来。

1、自救腹部冲击法：适用于成人

2、互救腹部冲击法：适用于：成人、儿童

（1）立位式腹部冲击法，用于清醒患者。

（2）仰卧式腹部冲击法，用于昏迷患者。

注意：孕妇、过度肥胖者等不宜采用腹部冲击法清除异物。

（三）、背部叩击法：适用于婴儿

（四）、胸部冲击法：适用于孕妇、过度肥胖者及婴儿

（1）立位式胸部冲击法

（2）仰卧式胸部冲击法

（六）、心肺复苏

对于昏迷患者，在抢救同时注意检查口腔、呼吸、心跳。

1、如果有异物被冲出，用食指从嘴角边抠出。

2、如果患者呼吸心跳。呼吸心跳停止则立即实施心肺复苏。

（七）、附录：口腔异物清除

如果异物被冲出，患者神志清醒，如成人、儿童，可嘱其将异物吐出；

如果是昏迷患者，急救员用食指帮成人、儿童清除口中异物；

如果是婴儿，急救员应用尾指帮婴儿清除口中异物。

特别建议：

带小孩的家属、育婴师、保姆和月嫂等等都应学会气道梗阻的急救方法。

BLS课程是掌握气道梗阻急救方法的直接途径！