2025-05-01 03:20:49
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脑卒中现场急救采用阿司匹林、安宫牛黄丸、银针放血靠谱吗?

“患了卒中时,只要拿缝衣针在其十个指尖上刺出血来,患者就会自然清醒。”这条微信,之前火爆朋友圈。更有网友曾引用台湾新竹中医师夏伯挺“亲身试验”——如嘴歪了,就在耳垂各刺两针,各流两滴血,几分钟后,嘴就能恢复原状。此时送医,可转危为安。这意味着针刺放血真能救卒中吗?


坊间传闻,脑血管疾病患者床头有“三宝”,即阿司匹林、安宫牛黄丸和银针。


这些传闻是否靠谱?


脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外。主要分为出血性和缺血性两种。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%,如脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化等。其余多为出血性卒中,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。临床表现以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言语困难为主要特征。


我们先来说说针刺放血的问题。北京中医医院针灸科主任医师王桂玲教授之前在接受科技日报采访时表示:中医刺络放血法的确对一部分卒中有急救作用,如伴有头痛、头晕等症状时,给予放血,可暂时缓解病情,但事后还需立即送医院观察治疗。而对于脑血管破裂或是肿瘤破裂引起的较严重的卒中,放血根本无济于事,只有赶紧送医院治疗才是救命的唯一途径。中医讲究辨证对症治疗,一种方法不可能适合所有患者。因此说靠放血救卒中患者的命不大可能。王桂玲教授还特别提醒,人体穴位众多,病情因人而异,没有经过专业培训的个人千万不要给急诊病人随意扎针,否则可能延误病情。遇到突发疾病,应第一时间拨打120送医救治。


民间的另一宝安宫牛黄丸常用于热闭中风。但当患者已经昏迷或者出现吞咽障碍时,须禁用。这观点也与中国卒中学会副会长、首都医科大学附属天坛医院副院长王拥军教授所说的,“在脑卒中危急时刻不要随意口服安宫牛黄丸,不要口服阿司匹林,更不要自行用银针治疗,尽快送往医院才是‘正道’”的观点一致。


看来坊间传言不靠谱!当发现脑卒中,建议患者家属第一时间拨打急救电话,观察病情变化,尤其注意不要被呕吐物堵塞呼吸道,不要再用坊间三宝了!


如何判断病情


对于意识清楚的患者,在现场可采用以下三项快速判断方法:


1.笑一笑

让患者笑一笑,看患者有无口角歪斜、不对称,判断有无面瘫。


2.动一动

让患者平举双臂,看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力,判断有无偏瘫。


3.说一说

让患者回答问题或重复简单的句子,看有无言语不清,判断有无失语。

以上三项,若其中有一项异常,即应考虑发生了急性脑血管疾病,应立即对患者进行简单可行的处理,同时拨打急救电话。


在国外的医院或者公共场合,我们会看到“FAST”的科普广告,是关于快速识别中风及现场急救的知识,简便实用。“FAST”就是4个英文单词的首字母。



现场急救


凡有先兆症状的任何一项或几项,都应立即开展现场急救:

  • 拨打急救电话。

  • 让病人立即就地休息,保持安静。避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。

  • 安抚情绪:不要紧张、激动、恐惧、烦躁。

  • 病人不能用力,确保气道通畅。对于昏迷的病人,应采取“稳定侧卧体位”,可防止因舌后坠、呕吐物等原因造成的窒息。

  • 忌服用任何食物或药物,包括水,以免进入气道引起窒息。

  • 若是患者心跳停止,应立即进行心肺复苏。

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