10月2日上午,
四川党岭村卓雍措附近
海拔4300米的徒步路线上,
一名年轻女孩
突发严重高原反应
并伴随失温症状,
生命垂危。
海军军医大学第一附属医院
急诊科医生刘月娥、马雪倩
恰好随“山野繁星俱乐部”途经此处,
二人迅速化身“急救卫士”,
以专业处置稳住女孩病情,
与多方力量协同配合,
最终成功将女孩转运救治,
用行动践行军队医护
“救死扶伤”的初心使命。
敏锐识别:
职业本能捕捉危急信号
当日11时55分许,刘月娥、马雪倩两位医生在徒步途中,敏锐地发现一名女孩被一年轻男孩搀扶着艰难前行,步态踉跄、精神萎靡。出于急诊科医生的职业敏感,二人立即快步上前查看,通过观察面色(苍白)、判断意识(淡漠),触摸四肢末梢(湿冷)及桡动脉搏动(微弱),初步诊断女孩为急性高原反应,且已出现明显失温症状,生命危在旦夕。
“情况紧急,必须马上求援!”同行的山野繁星俱乐部领队第一时间响应,因所处地域无手机网络信号,领队通过对讲机紧急呼叫同行向导,指示寻求专业救援并报警,为后续救治抢下关键“黄金时间”。
专业处置:
规范施救筑牢生命防线
面对危急状况,刘月娥、马雪倩两位医生沉着冷静,依托多年临床急救经验,联合现场多名热心徒步者,迅速展开科学规范的现场施救。
她们首先确认女孩内层衣物无潮湿,随即使用随身携带的应急保温毯紧贴皮肤包裹,外层再叠加衣物加强保暖,并重点对头部、手脚等末梢部位进行防护,有效阻断热量持续流失。同时,快速少量多次给女孩喂服高糖口服液补充能量,并使用现场热心救助者提供的氧气设备协助吸氧,以缓解高原反应引发的缺氧与能量不足问题。
在女孩尚能应答时,她们及时询问并记录其年龄、既往病史、过敏史及联系方式等关键信息,为后续治疗提供依据。等待救援期间,女孩病情出现反复,频繁呕吐、意识障碍加重,脉搏持续微弱。尽管尝试协助她向低海拔区域转移,但因地形复杂、体力不足等原因未能成功,团队果断调整方案,坚持原地施救,持续进行保暖、供氧与生命体征监测。至13时30分左右,女孩体温已明显回升,对疼痛刺激能睁眼回应,病情得到有效控制。
人体具有体温调节系统,能将身体核心温度维持在一个适合生存的范围内。
但是,当人体的产热速率低于散热速率,体内热量越来越少、不足以保持正常体温时,就会出现“失温”现象。体温过低,身体中的生物酶会失效,导致人体的化学反应难以进行,进而抑制人体机能,严重者会导致死亡。
轻度失温(体温32℃~35℃):患者此时体温下降,同时产生剧烈的寒战,出现四肢冰凉、脸色苍白、语言不清、记忆力减退、脉搏减缓等症状,皮肤上出现“鸡皮疙瘩”,身体排尿增多。中度失温(体温28℃~32℃):随着热量继续流失,患者肌肉不协调更明显,行动更迟缓、困难,常表现为步伐不稳、方向感混乱,脸色苍白,唇、耳、手指和脚趾颜色变蓝,部分出现反常脱衣现象。重度失温(体温28℃ 以下):在此阶段人体温度严重降低,情况也最危急。患者会失去意识,进入类似“冬眠”的状态,表现为肌肉僵硬、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等,如果不立即采取急救措施,随时会面临心肺衰竭死亡的危险。有人认为,只有在寒冷的环境人体才会出现失温,这是致命的误解。事实上,风、湿、冷这三大因素,只要满足其二,即使是在炎炎夏日,依旧可能发生失温;如果回温处置不及时,仍然可能危及生命。参与户外运动时,人们应根据温度变化调节穿搭,必要时随身携带保温衣物;参与高强度户外拉练时,人们应选择合适的帽子、手套、袜子、冲锋衣等装备;无论何时,都应注意保留体能,防止过度疲劳、脱水,及时补充能量。
轻度失温:当感到寒冷、开始颤抖时,应立即停止运动,保持体力,并到避风处躲避来减轻风寒效应。如果衣物潮湿,要立刻脱下,换上干燥衣物,用热水袋、发热贴等物品给脖子、腋窝、腹股沟、脚底等部位进行加温。缓慢回温后,可以补充一些流质、常温的高热量食物,如浓糖水、巧克力等,让失温者获得产热需要的能量。重度失温:千万不能烤火、喝热水,否则复温过快会引起低血压和休克,要用干爽保暖的衣物、睡袋之类裹住身体,立即送医抢救。
来源:新民晚报、央广网、国家应急广播、红星新闻、央视新闻、西安市鄠邑区应急管理局、科普中国、央视网、上游新闻、北京日报等
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